當(dāng)醫(yī)生給病人手術(shù)的時(shí)候,往往會考慮到麻醉的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗械氖中g(shù)麻醉都有風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)是由手術(shù)的方式、病人的身體狀況、醫(yī)生的技術(shù)水平等多種因素決定。麻醉醫(yī)生會采取措施預(yù)防和避免危險(xiǎn)的發(fā)生。病人可以向你的麻醉醫(yī)生詢問關(guān)于麻醉的相關(guān)危險(xiǎn)。當(dāng)然,患者也要正確地對待麻醉風(fēng)險(xiǎn),以便更好配合治療,過分擔(dān)心麻醉風(fēng)險(xiǎn)會緊張憂郁,增加圍術(shù)期心理負(fù)擔(dān)和并發(fā)癥的發(fā)生。
為保證麻醉醫(yī)生為病人提供安全、有效的治療,麻醉學(xué)質(zhì)控中心制定了相應(yīng)的麻醉質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),以保證麻醉的質(zhì)量和安全,包括麻醉前應(yīng)做的檢查、準(zhǔn)備,基本的麻醉監(jiān)測,麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測治療等,并不斷更新標(biāo)準(zhǔn),增加病人的安全性。這些新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及今天復(fù)雜的監(jiān)測儀和麻醉設(shè)備,與不斷發(fā)展的醫(yī)藥技術(shù)一道使病人的生命更加安全。
有些患者對麻醉不了解,認(rèn)為麻醉對身體有影響、對人體不好而害怕麻醉。他們對麻醉的了解是很片面的。麻醉醫(yī)生在治療疼痛方面受到專門的訓(xùn)練,在手術(shù)中、術(shù)后、分娩、癌癥晚期等多種急慢性疼痛治療中占主導(dǎo)地位。有些病人手術(shù)前可能有威脅生命的嚴(yán)重疾病,有些手術(shù)操作本身就對生命構(gòu)成威脅,有些麻醉如復(fù)雜的全身麻醉也會產(chǎn)生較大影響。這些病人能安全度過手術(shù)期和麻醉期,絕大部分要依靠麻醉醫(yī)生的工作。業(yè)界有一說法:“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”。麻醉醫(yī)生用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測病人的生命功能,采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。沒有麻醉全球每年有幾千萬病人的痛苦不能解除,沒有麻醉其中的很多人會因此而死亡。正是由于麻醉醫(yī)生在解除病人疼痛后,隨時(shí)監(jiān)測病人的生命體征,維持生命功能的穩(wěn)定,才使病人安全、舒適地康復(fù),當(dāng)然這其間必須有各科室的通力合作。
在中國,有很多人對麻醉有一些偏見,認(rèn)為麻醉不好,只在萬不得以的情況下,不得不接受麻醉,通常是在有威脅生命的疾病情況下。在疼痛是主要癥狀,還沒有威脅到生命的情況時(shí),對麻醉的偏見將影響到他們采用麻醉方法解除痛苦,提高生存質(zhì)量。麻醉對疼痛的治療作用,以及對病人生命功能的保證作用的積極意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于麻醉本身可能產(chǎn)生的不利影響。麻醉當(dāng)然也有風(fēng)險(xiǎn),它發(fā)生危險(xiǎn)的可能性有多大呢?美國麻醉醫(yī)生協(xié)會統(tǒng)計(jì),在剖宮產(chǎn)麻醉和分娩鎮(zhèn)痛時(shí),由硬膜外麻醉本身引起的產(chǎn)婦死亡率是1.7:1,000,000。一個(gè)地級市一年車禍死亡率就遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)字。
當(dāng)前不能想象沒有手術(shù)治療疾病我們的生活會怎樣,同樣不可想象的是沒有麻醉的手術(shù)將會怎樣。某些手術(shù)操作本身對病人就是致命的影響,需要麻醉醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)中對病人的生命功能進(jìn)行監(jiān)護(hù)和維持。由于麻醉學(xué)在維持病人的生命功能上的理論和技術(shù)不斷發(fā)展,外科在諸如心胸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等以往被認(rèn)為是生命禁區(qū)的領(lǐng)域進(jìn)行手術(shù)治療得以開展。當(dāng)醫(yī)學(xué)對更深層次的領(lǐng)域進(jìn)行探索,就會對麻醉學(xué)提出更高的要求。在解決問題之后,麻醉可以在保障病人的生命安全的基礎(chǔ)上,外科將對威脅生命的疾病進(jìn)行治療,兩個(gè)學(xué)科得以共同發(fā)展。由于多學(xué)科的協(xié)作,人們越來越多地體會到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展給人類健康帶來的益處。