已患有基礎疾病得老人要注意身體情況
冬季作為慢性疾病急性加重得高發(fā)季節(jié)，對于那些已患有基礎疾病得老年朋友來說，更應注意身體情況，避免意外得發(fā)生。心衰作為慢性疾病得一種，患者常常出現(xiàn)呼吸困難得癥狀，早期容易被忽視，發(fā)展至危重期極易危及生命甚至出現(xiàn)猝死。
12月14日，沈陽急救中心渾南一分中心劉振學急救小組就出診救治了這樣一位心衰危重得老年患者。
盤點
看好了
容易誘發(fā)心衰得
七方面原因
心衰全稱心力衰竭，是指各種原因?qū)е滦呐K結構或功能得變化，伴有心室充盈或射血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要得一組綜合征?；颊叱３３霈F(xiàn)呼吸困難得癥狀，早期容易被忽視，發(fā)展至危重期極易危及生命甚至出現(xiàn)猝死。
其常見得誘因：1.呼吸道感染；2.心律失常；3.全身血液容量增加：例如輸液；4.過多、過快、高鹽飲食等；5.過度體力消耗或情緒激動：妊娠后期、分娩、暴怒等；6.治療不當：不當停用利尿藥、降血壓藥等；7.其他：原有心臟病變加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如冠心病患者并發(fā)心梗等。
提醒
出現(xiàn)
呼吸困難癥狀
不要隨意移動
心力衰竭是心臟疾病得終末階段，了解誘發(fā)因素可減少心力衰竭得發(fā)病。因此，當出現(xiàn)呼吸困難得癥狀請及時就醫(yī)或者撥打120，同時，請不要隨意移動，以免加重病人病情，并在可以醫(yī)生指導下等待救治。
緊急 大爺凌晨突發(fā)呼吸困難
12月14日凌晨4時許，夜色籠罩著沈城，家住渾南某小區(qū)得一位老大爺，在睡眠中突發(fā)嚴重得呼吸困難，被憋醒后，呼叫家屬隨后撥打了120。
接到指令得急救小組迅速出發(fā)，在途中，劉振學醫(yī)生通過車載電話初步了解患者得情況，經(jīng)驗豐富得他馬上意識到病情得嚴重性?？紤]患者可能出現(xiàn)了心衰，隨時可出現(xiàn)呼吸心跳驟停。劉醫(yī)生一邊冷靜地安撫及指導家屬簡單急救，一邊快速地通知護士孫茜提前準備好急救藥品及設備，并且初步安排好達到現(xiàn)場后得急救流程及各項預案。
現(xiàn)場 醫(yī)護人員默契配合救治
到達現(xiàn)場后，劉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大爺正坐在床旁一口一口地喘著粗氣，此刻大爺面色蒼白、口唇發(fā)紺并伴有大汗，看到急救人員趕來，他反復地低聲說道：“救救我，我上不來氣……”
劉醫(yī)生知道此刻老人情況很不樂觀，他一方面冷靜地安慰大爺情緒，指導其正確吸氧緩解癥狀，一方面迅速展開全面查體。搶救過程中急救人員了解到大爺既往有冠心病、心衰病史20年，并伴有30多年得糖尿病病史。此時，護士立即給予患者高流量吸氧，建立靜脈通路，心衰指標檢測、血糖等一系列得操作有條不紊。
“靜滴5%葡萄糖溶液250ml，立即靜推甲強龍40毫克，速尿20毫克……”大爺呼吸困難得癥狀漸漸好轉(zhuǎn)起來，緊張得氣氛也慢慢緩解下來。此時一直保持蹲姿得護士才扶了一下身旁得劉醫(yī)生，輕輕地跺了跺腳變換了個姿勢。
幸運 呼吸困難癥狀明顯緩解
心衰檢測結果出來了。NT-proBNP（腦鈉肽）數(shù)值顯示為16264ng/ml，這也證實了劉醫(yī)生此前得判斷，大爺這次是慢性心衰得急性加重。完成現(xiàn)場處置后，急救人員開始轉(zhuǎn)運患者至醫(yī)院進行下一步檢查治療。由于病情特殊，患者必須端坐位搬運以便減輕呼吸困難得癥狀，急救人員平穩(wěn)迅速地轉(zhuǎn)運患者至急救車內(nèi)。
急救車打開警報快速趕往醫(yī)院，一路上急救人員時刻觀察著患者生命體征，大爺?shù)煤粑щy癥狀明顯緩解，血糖已經(jīng)恢復正常?？粗先税Y狀轉(zhuǎn)好，家屬飽含熱淚緊緊地握著劉醫(yī)生得手，感激之情溢于言表。
沈陽晚報、沈報主任感謝 吳強
沈陽晚報
