原標(biāo)題：生來(lái)心臟“外掛” 多學(xué)科可能為嬰兒筑人工胸骨
罹患罕見(jiàn)先天畸形疾病得嬰兒心臟“外掛”，在胸外跳動(dòng)。感謝15日獲悉，上海多學(xué)科可能協(xié)作為其修補(bǔ)胸骨缺損，讓心臟回到胸腔中跳動(dòng)。
11月得一天，小雙(化名)一出生，胸前區(qū)自帶一個(gè)乒乓球大小得“隆起”，上海市第壹婦嬰保健院(上海一婦嬰)得產(chǎn)科醫(yī)生肉眼就能看見(jiàn)心臟劇烈地跳動(dòng)著。China兒童醫(yī)學(xué)中心(上海)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心(上海兒中心)迅速派出心臟重癥轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)將小雙接到了上海兒中心得心胸外科得監(jiān)護(hù)病房。
其實(shí)，在24周孕檢時(shí)，小雙得母親就得知胎兒存在胸骨發(fā)育不良得可能，并通過(guò)上海兒童醫(yī)學(xué)中心胎兒核磁共振(MRI)確診為胎兒Cantrell五連癥、胸骨缺損。經(jīng)過(guò)上海兒中心心胸外科孫彥雋教授團(tuán)隊(duì)和第壹婦幼保健院胎兒醫(yī)學(xué)科孫路明教授團(tuán)隊(duì)得聯(lián)合會(huì)診，考慮到胎兒染色體及心臟結(jié)構(gòu)均正常，可能們建議孩子?jì)寢尷^續(xù)妊娠得建議，并聯(lián)手制定了為孩子共同保駕護(hù)航得醫(yī)療方案。
據(jù)孫彥雋介紹，Cantrell五聯(lián)癥是一種罕見(jiàn)得先天性畸形疾病，發(fā)病率在百萬(wàn)分之五以下，于1958年被Cantrell首先描述而命名，包括胸骨缺損、心血管畸形等五種特征。這五種癥狀可以同時(shí)發(fā)生，也可以胸骨缺損癥狀為主且不伴有其他畸形。據(jù)悉，該病病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，生存率主要取決于心臟畸形得嚴(yán)重程度。
在監(jiān)護(hù)病房，小雙得心臟隔著薄薄得皮膚“噗通噗通”地跳動(dòng)著。據(jù)介紹，缺少了胸骨得保護(hù)，似乎任何外界得刺激都會(huì)對(duì)它造成無(wú)法想象得打擊。在接受CT檢查之后，醫(yī)生確診小雙并不存在膈肌和心血管得畸形。于是，經(jīng)過(guò)精挑細(xì)選，蕞終可能們決定使用膨體聚四氟乙烯材料為孩子重建胸骨。
手術(shù)中，在多學(xué)科可能得配合下，主刀醫(yī)生打開(kāi)嬰兒菲薄得皮膚后，發(fā)現(xiàn)胸骨得中下段有一個(gè)約3*4cm得缺損，心臟無(wú)任何得遮擋。按照計(jì)劃，醫(yī)生們使用雙層補(bǔ)片裁剪成合適形狀后，間斷縫合固定至胸骨缺損邊緣。術(shù)后，在心胸外科監(jiān)護(hù)病房和新生兒監(jiān)護(hù)病房得共同努力下，小雙康復(fù)出院。
據(jù)了解，在胎兒期Cantrell五聯(lián)癥診斷中，超聲是蕞便捷而準(zhǔn)確得診斷方法。因孩子胸骨缺損導(dǎo)致心臟大部分外露導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，醫(yī)生建議盡早行手術(shù)治療，不合并嚴(yán)重心血管畸形得Cantrell五連癥患兒，胸壁修復(fù)手術(shù)成功率高，預(yù)后良好。據(jù)悉，許多先天性畸形特別是心、肺畸形在新生兒出生后即會(huì)對(duì)其生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，治療得時(shí)機(jī)就顯得尤為重要。
采訪中，感謝了解到，目前，上海兒童醫(yī)學(xué)中心已與上海市多家婦幼保健醫(yī)院建立起了成熟得合作關(guān)系，對(duì)各種胎兒先天性畸形進(jìn)行圍產(chǎn)期會(huì)診，出生后第壹時(shí)間開(kāi)展評(píng)估并轉(zhuǎn)運(yùn)，做到早診斷，早干預(yù)，早治療，為新生兒保駕護(hù)航。（苑菁菁）
