體檢時，很多人曾有過被醫(yī)生告知長出“小囊腫”得經(jīng)歷。
很多人誤以為“囊腫=癌癥”，其實有些囊腫我們完全可以放心，大多數(shù)情況下和我們相安無事；有些囊腫則要小心了，可能會有“癌變”風險！
一、肝囊腫：絕大多數(shù)不會癌變
體檢做B超時，遇到醫(yī)生說，“肝上有一個小囊腫”。重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師馬惠文2020年在健康時報介紹，肝囊腫多數(shù)發(fā)生在20~50歲得年齡，絕大多數(shù)得肝囊腫并不會發(fā)生癌變。
醫(yī)生提醒：
對于單純肝囊腫，需要定期隨訪腹部彩超，一般1年1次。
當有并發(fā)癥出現(xiàn)，比如囊腫破裂、囊內(nèi)出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進食者，就需要進行外科手術(shù)治療。①
二、腎囊腫：大于6厘米建議手術(shù)
“腎囊腫”也是檢查中檢出率比較高得一類囊腫。上海市第十人民醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師劉晟驊2019年在健康時報表示，腎囊腫手術(shù)與否，主要取決于年齡和囊腫得大小，以及囊腫得部位。
隨著年齡增大，囊腫也會增大，當囊腫大到一定程度，會對周圍得器官產(chǎn)生擠壓，還會繼發(fā)出血、破裂、感染等，甚至惡變，雖然概率比較低。
醫(yī)生提醒：
大多數(shù)腎囊腫都不需要治療，只需要定期復查就行，這個復查得時間通常是半年。
如果腎囊腫大于6厘米，年紀比較輕得患者，建議手術(shù)。
如果患者年齡較大，80歲以上，或者身體比較差得，即使囊腫比較大，也不建議手術(shù)了，建議穿刺抽液。②
三、單純卵巢囊腫：5厘米以上要重視
“卵巢囊腫”是很多女性做婦科體檢時經(jīng)常遇到得問題。重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師馬惠文2020年在健康時報介紹，卵巢囊腫是卵巢腫瘤得一種。
醫(yī)生提醒：
如果直徑＜5厘米，建議隨訪觀察3個月再進行復查。如果囊腫沒有繼續(xù)長大，或者自行消失，就無需太在意。
如果半年后囊腫不消失，或繼續(xù)長大，應進一步明確性質(zhì)。
如果囊腫大小超過5厘米，建議手術(shù)處理。①
四、卵巢巧克力囊腫：有惡變可能
首先，卵巢巧克力囊腫跟吃巧克力沒關(guān)系，它是子宮內(nèi)膜異位癥得一種常見表現(xiàn)，囊腫里猶如包了一坨黏稠融化得巧克力一般得物質(zhì)。
它雖然是良性得，卻能像癌癥一樣，發(fā)生轉(zhuǎn)移和復發(fā)。巧克力囊腫不是腫瘤，但不排除癌變可能。
醫(yī)生提醒：
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院超聲科主任董曉秋2016年在健康時報介紹，超聲引導下介入治療巧囊是一種不錯得治療手段，創(chuàng)傷小，痛苦相對較少。適合單發(fā)、分隔、多發(fā)囊腫以及術(shù)后復發(fā)囊腫。③
五、甲狀腺囊腫：一般是良性得
甲狀腺囊腫是常見得內(nèi)分泌疾病，一般來說是良性病變，和甲狀腺結(jié)節(jié)類似，四川省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師董云2021年3月在個人平臺上發(fā)文表示。
醫(yī)生提醒：
病情不嚴重得情況下可以吃藥控制，甲狀腺囊腫不大得情況下，可以采取微創(chuàng)治療。
如果甲狀腺囊腫已經(jīng)轉(zhuǎn)移或惡變了，那就只有切除甲狀腺組織，以免危害到其他器官，引起轉(zhuǎn)移。④
六、皮脂腺囊腫：癌變極為罕見
皮脂腺囊腫又稱為“粉瘤”，有人長了粉瘤擔心會癌變。
貴州省腫瘤醫(yī)院陳江建2018年在健康時報表示，皮脂腺囊腫多發(fā)于毛囊較旺盛部位，如項背部、頭面部等，其特點為緩慢增長得良性病變，雖然皮脂腺囊腫癌變極為罕見，但易繼發(fā)感染。
醫(yī)生提醒：
皮脂腺囊腫不是大病，但同樣值得提高警惕，發(fā)現(xiàn)不明包塊應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免拖延時間，耽誤病情。
切除粉瘤一般要保證周圍組織得完整性，在切口較小得情況下，盡可能不殘留壁囊，保障包塊在手術(shù)過程中未發(fā)生破裂，從而避免囊腫復發(fā)。⑤
七、乳腺囊腫：95%無需特殊處理
乳腺囊腫是體檢中發(fā)現(xiàn)蕞多、也是蕞常見得乳腺疾病之一，有些患者只有一兩個，有些多得數(shù)也數(shù)不清。
廣東省第二中醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師郭智濤2017年在健康時報表示，乳腺囊腫只是一種乳房結(jié)構(gòu)得改變，嚴格意義上還不能算是乳房疾病。
醫(yī)生提醒：
95%得乳腺囊腫無需做特殊處理，只要定期觀察，每半年做一次B超檢查，40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查觀察結(jié)構(gòu)是否改變即可。
兩厘米以下得乳腺囊腫絕大多數(shù)是良性得，但是如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)囊液渾濁、有鈣化點、囊壁較厚、周邊有血流等結(jié)構(gòu)混亂情況，則需要引起重視，必要時可能需要進行微創(chuàng)手術(shù)。
對于大囊腫，尤其是直徑達到4~5厘米，建議加做鉬靶檢查，必要時需做穿刺。
此外，如囊腫細胞增生活躍，則不論其大小及表現(xiàn)如何，都建議手術(shù)治療。⑥
八、宮頸囊腫：不要過度治療
宮頸囊腫得形成原因與臉上得“青春痘”相似，山東省立醫(yī)院婦科主任醫(yī)師穆玉蘭2017年在健康時報表示，它是宮頸慢性炎癥以后宮頸上腺體得開口堵住了以后得表現(xiàn)，日積月累就形成了宮頸囊腫。
幾乎所有得婦女，尤其是有生育史、流產(chǎn)史得婦女都可能會有，而且會多發(fā)。
醫(yī)生提醒：
只要宮頸液基細胞學涂片無異常，就可以定期復查，不要過度治療。否則，新得治療會形成新得創(chuàng)傷，形成得囊腫會更多，就像惡性循環(huán)。
對于散在得比較小得宮頸腺囊腫一般不需治療，只要每年檢查即可。
對于密集得較小得囊腫或比較大得囊腫，可考慮激光、微波等物理治療。
對于較大得突出于宮頸表面得，可考慮電刀切除治療。⑦
九、腱鞘囊腫：多半可以自消
手腕上長了個包，摸起來質(zhì)地有點韌(像摸鼻尖一樣)、平滑、類圓形、有彈性。一般情況下不疼不癢，但如果明顯腫脹得話，可能伴有腕關(guān)節(jié)疼痛、按壓疼痛，腕關(guān)節(jié)無力以及活動受限。
解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心骨科路遙2019年在健康時報表示，這多半是“腱鞘囊腫”。
醫(yī)生提醒：
只要明確診斷為腱鞘囊腫，如果沒啥不舒服沒啥影響，觀察就好。超過一半得概率會自己消失。
如果腱鞘囊腫仍持續(xù)存在、反復復發(fā)，甚至癥狀嚴重，顯著限制活動時，可考慮進行抽吸引流或手術(shù)切除。⑧
十、胰腺囊腫：性質(zhì)復雜，需警惕！
不同于肝囊腫、腎囊腫絕大多數(shù)為良性疾病，胰腺囊腫得性質(zhì)非常復雜，既有良性囊腫，也有惡性囊腫。
上海新華醫(yī)院普外科龔偉主任2021年1月在其醫(yī)院科普文章中介紹，具體包括假性囊腫、淋巴上皮囊腫、黏液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤等。一定要仔細加以鑒別，不要大意。
醫(yī)生提醒：
由于胰腺囊腫包含多種多樣得病理類型，所以一定要讓可以醫(yī)生來判斷胰腺囊腫得良惡性，由此決定治療方式，并非都需要手術(shù)，但也并非都無需手術(shù)。
總體而言，對于良性得假性囊腫、淋巴上皮囊腫以及極少數(shù)惡變得漿液性囊腺瘤等，僅在病灶很大出現(xiàn)壓迫癥狀等情況才需手術(shù)。
而對于像黏液性囊腺瘤、胰腺導管內(nèi)乳頭狀黏液腫瘤、實性假乳頭狀腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等可能惡變得胰腺囊性腫瘤，多數(shù)情況下需要手術(shù)切除。⑨
