1.確保滑動孔與遠(yuǎn)端釘孔同心圓
非同心圓結(jié)構(gòu)會是近側(cè)滑動孔與螺釘咬合，影響加壓效果
如上圖，以以4.5mm拉力螺釘為例：
①近側(cè)骨皮質(zhì)用4.5mm鉆頭鉆滑動孔；
②埋頭擴(kuò)孔；
③將3.2mm套鉆插入滑動孔，用3.2mm鉆頭對對側(cè)皮質(zhì)鉆孔。
2.長斜形或螺旋形骨折，可使用多枚拉力螺釘；單拉力螺釘抗旋、剪切力較弱
3.鉆滑動孔前，可垂直骨面鉆出凹槽后再傾斜，防止鉆頭滑動
4.螺釘埋頭可減少螺帽-骨間微骨折，但螺釘也不可過深，避免拉力失效
5.若鉆孔前骨折用復(fù)位鉗夾持，則螺釘方向應(yīng)盡量與復(fù)位鉗鉗夾方向一致，以防增加剪切，減少加壓作用
6.拉力螺釘需埋頭擴(kuò)孔，避免螺釘-骨面間高壓，導(dǎo)致微骨折、螺釘松動
7.測深時需將測深器勾至螺釘與骨折鈍角側(cè)，否則可能導(dǎo)致螺釘過短
8.對橫行或短斜行骨折，拉力螺釘通常不適用
當(dāng)骨折線長度≥兩倍骨干直徑時，可以考慮采用拉力螺釘；骨折橫行或短斜形會導(dǎo)致拉力螺釘與骨折線夾角過小，失去加壓作用，容易剪切失效
9.不可將鎖定螺釘用作拉力螺釘
鎖定螺釘螺帽與鋼板鎖定，無法起加壓作用。
